Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Что грозит врачу за халатность и как ее доказать». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Расследовать дела о халатности (в том числе врачебной) очень сложно, так как дело имеет большое количество нюансов. Случается так, что расследование ведется в отношении профессионального врача, с высоким рейтингом, имевшим ранее только положительные отзывы. Если медработник пребывал в состоянии сильной усталости по причине большой трудовой нагрузки, его могут оправдать. Нередко среди мед. персонала используется оправдание «делали, что могли», и оно может послужить в их пользу.
Проявление халатности
Нельзя в плохом самочувствии всегда обвинять медиков. Это не правильно. Прежде, чем решиться наказать доктора и обвинить его, необходимо все тщательно взвесить и проанализировать.
Есть риск совершить непоправимую ошибку, причинив невиновному медику моральный или материальный ущерб, а порой заставив его ответить по всей строгости закона.
Халатность врача имеет свои особенности, которые стоит учитывать. Они отличны от врачебной ошибки, совершенной по неопытности или неграмотности.
Основные признаки халатного отношения:
- недостаточное внимание к жалобам больного;
- несоблюдение профессиональной (врачебной) этики;
- поверхностный осмотр пациента, проведение неполного обследования;
- неверно поставленный диагноз из-за недостаточности собранных анализов и обследований, а так же самоуверенности доктора;
- недолжное отношение к выполнению своих профобязанностей;
- невнимательное отношение к жалобам больного и его состоянию здоровья;
- нарушение принятых стандартов предоставления скорых медуслуг;
- игнорирование советов других медицинских специалистов.
Наказание за халатность
В зависимости от выбранного способа обращения, к врачу, виновному в халатности, будут применяться различные виды наказания.
Это может быть отстранение от занимаемой должности, перевод в другое отделение или медицинское учреждение, увольнение с работы.
Наказанием может быть штраф, в установленных законом размерах, либо тюремное заключение.
Согласно указанной выше законной уголовной 293 статье российского уголовного Кодекса, к виновнику могут применяться следующие наказательные меры:
- Отбывание до пяти лет в колонии.
- Запрет на врачебную деятельности на время заключения и 3 года после отбывания срока.
- Выполнение в принудительном порядке работ на пять лет и аналогичный запрет на ведение медицинской деятельности.
Врачебная ошибка или халатность: в чем разница и что советуют адвокаты?
- Халатность, то есть неисполнение или ненадлежащее исполнение должностным лицом своих обязанностей вследствие недобросовестного или небрежного отношения к службе либо обязанностей по должности, если это повлекло причинение крупного ущерба или существенное нарушение прав и законных интересов граждан или организаций либо охраняемых законом интересов общества или государства, —
наказывается штрафом в размере до ста двадцати тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до одного года, либо обязательными работами на срок до трехсот шестидесяти часов, либо исправительными работами на срок до одного года, либо арестом на срок до трех месяцев.
1.1. То же деяние, повлекшее причинение особо крупного ущерба, —
наказывается штрафом в размере от двухсот тысяч до пятисот тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период от одного года до трех лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового, либо обязательными работами на срок до четырехсот восьмидесяти часов, либо исправительными работами на срок до двух лет, либо арестом на срок до шести месяцев.
- Деяние, предусмотренное частью первой настоящей статьи, повлекшее по неосторожности причинение тяжкого вреда здоровью или смерть человека, —
наказывается принудительными работами на срок до пяти лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового либо лишением свободы на срок до пяти лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового.
- Деяние, предусмотренное частью первой настоящей статьи, повлекшее по неосторожности смерть двух или более лиц, —
наказывается принудительными работами на срок до пяти лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового либо лишением свободы на срок до семи лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового.
Примечание. Крупным ущербом в настоящей статье признается ущерб, сумма которого превышает один миллион пятьсот тысяч рублей, а особо крупным — семь миллионов пятьсот тысяч рублей.
- В 2008 году федеральный суд Центрального района г. Тольятти приговорил нейрохирурга и заведующего отделением к условным срокам, лишив на три года права заниматься врачебной деятельностью, за то, что они выписали, не долечив, лицо без определенного места жительства, которое впоследствии скончалось от диагностированного заболевания.
- В 2007 году врач реаниматолог-анестезиолог краевой специализированной инфекционной детской больницы г. Краснодара и дежурная медсестра были приговорены к годовому пребыванию в колонии-поселении и последующему запрету на занятие медицинской практикой в течение двух лет. Данная мера пресечения была применена за неверные действия при введении катетера маленькой девочке, доставленной с диагнозом «коклюш», которые стали причиной тромбоза артерии правого предплечья, приведшего к летальному исходу по причине не проведения операции, способной спасти ребенку жизнь.
Итак, теперь вы знаете, как доказать врачебную халатность и как наказать нерадивых медиков. Желаем, чтобы полученные знания никогда вам не пригодились!
Подводя итоги, нужно сказать, что подобные дела, связанные с врачебной халатностью, в нашем государстве, к сожалению, уже стали далеко не редкостью. И, что еще печальнее, далеко не все из них завершаются в пользу пострадавшего. Вину врача зачастую чрезвычайно трудно доказать, и не каждая инстанция захочет разбираться с этим, поэтому многие граждане отчаиваются и даже не пытаются доказать чужой вины.
Но есть и хорошая новость, СМИ активно публикуют разгромные новости о неправомерности деятельности какого-либо врача или целой больницы, и именно это подхлестывает вышестоящих людей (министров, губернаторов и т.д.) разбираться и решать подобные вопросы. Поэтому, если вы столкнулись с халатностью врача, ни в коем случае не молчите и не опускайте руки, ведь если вы сдадитесь, завтра от его безалаберности пострадает кто-то другой.
Как определить халатного врача?
Такое емкое понятие, как халатность, включает в себя массу как профессиональных, так и общечеловеческих качеств работника в любой сфере:
- Безответственность врача;
- Наплевательское отношение;
- Ведение слишком большого числа пациентов увеличивается риск ошибки из-за невнимательности и усталости;
- Быстрое проведение обследования без поднятия старых историй болезни.
В медицине, как и везде, это означает сочетание некомпетентности, лени, пренебрежения к своему делу. Но где-то это может не иметь столь негативных последствий. Например, лень и недобросовестность бухгалтера может отозваться финансовыми потерями, а небрежность садовника – гибелью или болезнью растения.
Если речь идет о здоровье и жизни человека, то последствия несут в себе гораздо больший социальный аспект. Ущерб наносится физическому или психическому состоянию человека, а иногда приводит к его смерти. Поэтому обращайтесь внимание на то, как:
- Идет прием пациента;
- Сколько обследований и анализов проводится до вынесения обстоятельств;
- Внешний вид врача. Особенно, если он выглядит уставшим, сильно помятым, или, что значительно хуже, пьяным.
- Отзывы пациентов о его работе;
- Отзывы о клинике в целом.
Халатность может выражаться как в определенных, заведомо непрофессиональных, действиях, так и в бездействии врача, ведущим к ухудшению состояния пациента или его кончине. Под бездействием понимается игнорирование требований врачебной дисциплины как целенаправленно, так и в результате лени или легкомыслия.
Под непрофессиональными действиями надо понимать врачебное или акушерское, сестринское обслуживание пациента, которое происходит с нарушением предписанных норм, или манипуляции носят незавершенный, несвоевременный, половинчатый характер.
Правила написания заявления
Традиционно, в правом верхнем углу указывается орган, в адрес которого направляется документ:
- Наименование и адрес расположения учреждения, куда направляется заявление;
- ФИО, адрес и телефон заявителя.
Подробное описание случая халатности врача, которое включает в себя:
- ФИО пациента;
- ФИО врача, который назначал мероприятия по лечению;
- Временной промежуток, в который проходило лечение;
- Процедуры и препараты, используемые для лечения, манипуляции медработника;
- Случаи общения с врачом и его объяснения состояния больного, его диагноза и методов лечения;
- Реакцию главврача на жалобы, если были обращения к нему;
Далее следуют просьбы и требования заявителя:
- Просьба разобраться, что именно привело к ухудшению состояния пациента или его кончине.
- Просьба о привлечении врача к ответственности, если в ходе проверки обнаружатся признаки халатного отношения к обязанностям.
- Требования о компенсации медицинским работником вреда – физического, морального и материального (если будет доказана его вина).
Как определяется халатность
Халатное отношение к выполнению своих обязанностей медицинскими работниками имеет свои определенные признаки и особенности.
Так к числу наиболее распространенных следует отнести:
- ошибочно поставленный диагноз, связанный с недостаточно тщательно проведенными диагностическими мероприятиями, отсутствием дифференциальной диагностики, не назначением тех или иных процедур;
- недостаточный первичный осмотр пациента, игнорирование его непосредственных жалоб;
- нарушение профессиональных стандартов оказания медицинской помощи и протоколов лечения;
- игнорирование рекомендаций других специалистов.
Таким образом, халатность медицинского работника выражается как в виде непрофессиональных действий, так и виде бездействия, что в конечном итоге приводит к значительному ухудшению состояния здоровья или даже смерти пациента.
Можно ли доказать халатности врачей?
Цена у врачебной халатности максимально высокая – здоровье и жизнь человека. А чем оборачивается эта халатность для самого врача?
Было бы логично искать соответствующую статью в российском Уголовном Кодексе — но отдельной самостоятельной статьи по этой теме там в принципе нет. УК не рассматривает халатность как таковую – но есть совершенные по халатности действия, а у бездействия есть последствия. И именно эти действия, совершенные с пренебрежением к нормам и положениям, и последствия, приводящие к трагическим результатам, и рассматриваются во второй и третьей частях 293-й статьи российского УК.
Но чтобы воспользоваться этой статьей, мало быть уверенными в халатности врачей – нужно суметь ее доказать. Фактически это означает, что должна быть установлена вполне конкретная связь между врачом и событием преступления.
У преступления есть две стороны – объективная и субъективная. И объективная сторона заключается в том, что медицинский специалист предвидит тяжелые последствия, он способен их избежать – но в силу легкомыслия или небрежности этого не делает. А субъективно существует еще и понятие вины по неосторожности – когда медик просто не предвидит катастрофичных последствий, и поэтому избежать их не может. И если есть сомнения в осведомленности медработника о возможных последствиях – то эти сомнения трактуются в пользу обвиняемого.
Как избежать сомнений? Только основываясь на признаках виновности.
Как отделить ошибку от халатности врачей?
Медицина полна случайностей и нетипичных случаев, и на пациента может оказать влияние самый неожиданный и непросчитываемый фактор. Поэтому важно отличать врачебную ошибку от халатности врачей.
Принципиальный момент, отличающий одно от другого – это способность предсказать развитие событий и последствия.
Если состояние пациента не позволяет однозначно провести диагностику и вынуждает принимать решения в условиях неопределенности, то врач не может достоверно предсказать, какие именно последствия будет иметь его действие или бездействие и как точно будет развиваться ситуация в том или ином случае. С правовой точки зрения, его действие не может быть расценено как преднамеренное причинение вреда – это типичная медицинская ошибка. И дальше уже надо разбираться в причинах, которые к ней привели.
Но если развитие ситуации предвидеть вполне себе можно, и развитие событий представляется ясным и достаточно однозначным для того, чтобы врач знал, что нужно сделать – и не делает этого или делает не то, что нужно – это уже халатность. Предвидение последствий не позволит списать ситуацию на ошибку.
Сложность расследования случаев халатности врачей
Расследовать дела о халатности (в том числе врачебной) очень сложно, так как дело имеет большое количество нюансов. Случается так, что расследование ведется в отношении профессионального врача, с высоким рейтингом, имевшим ранее только положительные отзывы. Если медработник пребывал в состоянии сильной усталости по причине большой трудовой нагрузки, его могут оправдать. Нередко среди мед. персонала используется оправдание «делали, что могли», и оно может послужить в их пользу.
Для того, чтобы дело было закрыто в пользу потерпевшего, необходимо доказать прямой умысел сотрудника, а также его непрофессиональные действия во время диагностики, лечения и обращения с пациентом.
Обращение к экспертизе поможет доказать передозировку препаратами, наличие аллергических реакций человека на то или иное лекарство. Отравление препаратами (невнимательность при дозировке) и игнорирование результатов анализов также является халатностью врача.
Меры ответственности медицинских работников
Пациент, столкнувшийся с врачебным безразличием и халатностью, а также его родственники могут привлечь медика к различным видам ответственности:
- Дисциплинарная (выговор, увольнение).
- Материальная (лишение премии или штраф).
- Гражданско-правовая (взыскание компенсации за причиненный материальный и моральный вред здоровью пациента).
- Уголовная (согласно статье 293 УК РФ).
Чтобы привлечь врача к любому виду ответственности, понадобятся доказательства, подтверждающее его небрежное отношение к работе или халатность. Такими подтверждениями могут стать:
- Записи в медицинской карте: о проведенном осмотре, поставленном диагнозе или назначенном лечении.
- Заключение медработников из независимых организаций.
- Свидетельские показания сотрудников медучреждения.
Практика показывает, что чем больше доказательств вы соберете, тем выше шансы добиться справедливого решения. В любом случае нужно подавать заявление, непосредственно в медучреждение, где работает врач, министерство здравоохранения, полицию, прокуратуру или суд. Все зависит от того, какое решение приняла предыдущая инстанция, насколько оно соответствует вашим ожиданиям. Типовое заявление в государственные органы включает несколько обязательных пунктов:
- Полное название учреждения, в которое вы обращаетесь, с указанием точного адреса.
- ФИО и адрес проживания заявителя.
- Описание обстоятельств, при которых медицинским работником был причинен вред здоровью пациента. Старайтесь максимально подробно изложить факты, описать применяемые процедуры и диагностики, перечислить назначенные препараты, проводимые мероприятия, которые и привели к неблагоприятному исходу.
- Информация о переписке с руководством медучреждения, если таковая имеется.
- Просьба провести проверку действий медперсонала или конкретного врача на предмет наличия состава преступления, предусмотренного статьей 293 УК РФ.
К заявлению приложите все письменные документы, которые удалось получить – выписки из медкарты, рецепты с назначениями, результаты диагностики и анализов. Заявление рассматривается администрацией медучреждения до месяца, после чего дается письменный ответ о принятых мерах в отношении врача. Может последовать и отказ.
Если речь идет о заявлении в следственные органы, проверка по нему проводится в течение 10 дней, после чего возбуждается уголовное дело или выносится отказ. Если требуется больше времени для проверки обстоятельств, то в соответствии с УПК РФ срок может продлеваться.
Как привлечь врача за халатность
Сам пациент или его родственники должны обратиться в правоохранительные органы и написать заявление. В нем необходимо изложить все обстоятельства дела, описать подробно произошедшие события и действия медработника. На основании обращения будет проводиться доследственная проверка.
Если сотрудники следственного комитета усмотрят преступление в действиях врача, признаки халатности, причинившей тяжелый вред здоровью или повлекшей смерть больного, то в отношении врача будет возбуждено дело по УК РФ. При отказе в возбуждении дела пострадавшая сторона может обратиться с жалобой в прокуратуру и потребовать проведение прокурорской проверки.
Прокуратура проводит более тщательную проверку, рассматривает все обстоятельства дела, осуществляет медицинскую экспертизу и привлекает сторонних медицинских специалистов для выяснения всех возможных вариантов лечения.
Важно: Каждый случай врачебной халатности индивидуален и требует досконального рассмотрения, определения всех обстоятельств, возможных вариантов исхода.
Если больной проходил лечение по медицинской специальности, входящей в список обязательного медицинского страхования, то пациент может обратиться в страховую компанию со своим полисом и написать заявление. Организация проведет проверку и медицинскую экспертизу, а затем выдаст заключение о качестве предоставленных медицинских услуг.
Халатность медицинских работников
Практика показывает, что доказать невыполнение врачом своих обязанностей, халатное отношение к пациенту довольно сложно.
Грань между оправданным медицинским риском и недобросовестным отношением к выполнению своего долга четко не определена правовыми актами.
Привлечь к уголовной ответственности за причиненный вред здоровью человека, например, за введенную инъекцию, ставшую причиной ухудшения самочувствия, можно лишь врача.
Медсестра, выполнявшая назначение, добросовестно выполняет в данном случае свои профессиональные обязанности.
Помимо уголовного наказания, в зависимости от тяжести последствий (от штрафных санкций, до лишения права заниматься врачебной практикой, лишения свободы) сам потерпевший или его родственники в гражданском судопроизводстве вправе добиваться:
- возмещения материального ущерба;
- компенсации морального вреда.
Врач, являясь медицинским работником и должностным лицом, которое самостоятельно принимает решение, влияющее напрямую на жизнь и здоровье пациентов, несет повышенную ответственность за свои действия. Она может иметь разную степень. В отдельных случаях возможно привлечение и к ответственности, предусмотренной Уголовным кодексом РФ.
Справка! Привлечены к уголовной ответственности за халатность могут быть все категории медицинских работников, которые непосредственно осуществляют лечебную деятельность. В первую очередь, это касается врачей, фельдшеров, медицинских сестер.
Чтобы привлечь медицинского работника к ответственности за халатность, необходимо установить его вину.
К признакам последней следует отнести:
- наличие медицинского образования и должности в учреждении здравоохранения, предполагающими осуществлении лечебной деятельности;
- небрежное выполнение своих профессиональных обязанностей, связанное с недооценкой конкретной ситуации по причине недобросовестного отношения к ним;
- значительное ухудшение состояния здоровья пациента или даже его смерть, что должно иметь непосредственную причинно-следственную связь с небрежными действиями (бездействием) медицинского работника.
Последний пункт наиболее важен, поскольку без наличия взаимосвязи между ухудшением состоянием пациента и легкомысленными действиями врача или медицинской сестры невозможно привлечение медицинского работника к уголовной ответственности в принципе.
Признаки квалификации
Халатность является уголовно наказуемым деянием только в том случае, если она повлекла неблагоприятные последствия. Они могут выражаться как в форме материального ущерба, так и в форме вреда здоровью граждан.
Так, медицинские работники могут быть привлечены к уголовной ответственности за деяния, предусмотренные 2 и 3 частью статьи 293 УК РФ.
Часть 2 статьи 293 УК РФ предполагает наказание за халатные действия (бездействие), вследствие которых был причинен тяжкий вред здоровью или наступила смерть человека.
Часть 3 статьи 293 УК РФ устанавливает меру ответственности за деяние, которое привело к смерти двух или более лиц.
Таким образом, как следует из буквального толкования соответствующей нормы, к уголовной ответственности за халатность могут быть привечены врачи, фельдшеры и медсестры, из-за действий которых был причинен значительный вред здоровью или наступила смерть пациента. Если степень вреда здоровью вследствие халатности невелика, то действие (бездействие) медицинского работника нельзя рассматривать как уголовно наказуемое деяние.
Полезно также почитать: Принудительные работы