Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Уход за лежачим больным: испытание по плечу». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Важно, чтобы пожилой человек хорошо высыпался. Его организм истощен, поэтому спать ему нужно не менее 7-8 часов. Продолжительный, крепкий сон обеспечивает нормализацию функционирования нервной системы, которая у пожилых людей находится в истощенном состоянии. Истощение ЦНС может вызвать бессонницу, способную ослабить организм и ухудшить эмоциональное состояние. В пожилом возрасте бессонница встречается очень часто. Пожилые люди днем могут подремать. Это негативно влияет на ночной сон. Некоторым пожилым пациентам врачи выписывают снотворные препараты. Особой пользы от них нет, они могут принести только временное облегчение состояния. Такие препараты способны со временем вызывать привыкание, приводить к гиподинамии и апатичности. Поэтому старайтесь не доводить до ситуации, когда бессонница настолько сильна, что необходим прием снотворных препаратов. Попытайтесь наладить сон своего пожилого родственника другими, менее радикальными способами.
Как обеспечить должный уход за лежачим больным в домашних условиях
Если человек утратил способность самостоятельно передвигаться вследствие преклонного возраста и тяжелых болезней, то для его родных и близких важно знать, что необходимо прежде всего. Просто снабжать пациента едой, водой, и лекарствами недостаточно, ведь ограничения не позволяют ему самостоятельно осуществлять естественные физиологические функции: следить за гигиеной, ходить в туалет и.т.д.
Если подопечному более 60 лет, то особенность в том, что недостаток в заботе или неправильные процедуры могут очень резко отразиться на самочувствии, и повлечь ухудшение физического и психологического состояния. Ниже мы разберем, какие основные правила ухода требуется соблюдать за лежачими больными дома, которые позволят не навредить при выполнении тех или иных действий.
По своей сути сиделка является медработником, знакомым со всеми тонкостями и нюансами ухода за пожилыми людьми. Это профессия очень непростая. Она требует трудолюбия, терпения, сострадания, доброжелательности и искренности. Найти хорошую сиделку всегда бывает непросто, поскольку все вышеперечисленные качества в одном, конкретном человеке встречаются чрезвычайно редко. Сиделки бывают приходящими (оплата почасовая), а также работающими постоянно и проживающими в доме (оплачивается оклад).
Плюсы и минусы использования услуг сиделки для ухода за престарелыми:
- Заказчик оплачивает только тот объем услуг, который ему необходим.
- Сиделка приходит к пациенту домой, поэтому его можно не переселять в пансионат для престарелых. В случаях, когда пожилые люди категорически против смены места жительства, это преимущество становится определяющим.
- В доме постоянно присутствует чужой, абсолютно посторонний человек, некоторых людей это обстоятельство может не устраивать. Сиделка должна быть рядом с пожилым человеком постоянно, поэтому вам следует быть к этом готовым.
- Возможно, сиделка не сойдется по характеру с подопечным или другими членами семьи — в этом случае ее придется менять.
- Очень важно на сто процентов доверять сиделке, ведь ей придется много времени проводить с близким вам человеком. Контролировать работу сиделки непросто. Лучше всего нанимать ее через агентство, с проверкой рекомендаций. Однако и такой вариант не способен дать абсолютной гарантии безопасности.
Как помочь больным адаптироваться к новым условиям
Самый сложный процесс для человека, потерявшего возможность свободно двигаться, это адаптация. Безумно больно осознавать свою беспомощность и зависимость от других. Многих одолевает чувство вины, что они стали обузой для родных и близких. В уход за лежачими пожилыми людьми обязательно входит и психологическая поддержка.
Для этого необходимо оборудовать место таким образом, чтобы подопечный при минимальных усилиях мог выполнять элементарные вещи:
- включить свет;
- управлять телевизором;
- сегодняшние технологии позволяют управлять шторами и многими другими бытовыми механизмами удаленно;
- больной должен иметь свободный доступ к книге, воде, может к перекусу или туалету, если это позволяет его физическое состояние.
Необходимо отрегулировать уровень освещения до комфортного. Комната должна быть просторной настолько, чтобы можно было легко внести носилки.
Тонкости психологической заботы о стариках
Уход за пожилым человеком в домашних условиях требует не только специальных медицинских навыков, а также железную выдержку и терпение.
Существуют общие правила поведения с пожилыми людьми:
- Помощница должна избегать конфликтов и споров. У пожилого человека часто меняется настроение, поэтому лучше выяснить причину недовольства и только потом попытаться его успокоить.
- Нельзя отказывать в общении пенсионеру. Однако и навязываться с разговорами тоже не рекомендуется.
- Говорить надо громче, чем обычно. Речь должна быть внятной и не быстрой, так как многие пожилые люди глуховаты.
- Относитесь с уважением к любым просьбам. При разговоре желателен тактильный контакт (взять за руку).
- Пожилым людям важна самостоятельность, поэтому нужно поощрять разговоры по телефону, общение с другими людьми.
Если Вам необходим уход за пожилым человеком в домашних условиях, то смело обращайтесь в нашу патронажную службу «Добрая помощь 57». Мы поможем сделать правильный выбор сиделки и обеспечить Вашему близкому человеку достойный уход. Вам достаточно позвонить в нашу патронажную службу по телефону: 8-495-968-82-33.
Особенности пожилых больных
Возрастные изменения человека изучаются особым отделом науки – геронтологией. Эта область – пограничная между медициной и биологией.
Геронтологи выделяют несколько главных типов патологических особенностей пациентов пожилого возраста:
- инволюционные процессы, характеризующиеся функциональными изменениями органов и систем организма;
- совокупность заболеваний (от двух и более) сразу, в среднем – в пределах пяти диагнозов;
- преобладающее число заболеваний хронического типа;
- нетипичное с клинической точки зрения течение болезней;
- проявление «старческих» заболеваний вроде болезни Альцгеймера, остеопороза и т.д.;
- снижение иммунитета.
Несколько основ при уходе за лежачими
Если вам предстоит длительный уход за лежачим больным, то стоит учесть несколько советов от специалистов. Прежде всего, лучше выбрать для близкого отдельную комнату с хорошей звукоизоляцией. Также потребуется:
- Специальная кровать для лежачих больных – модель зависит от особенностей недуга. Современные функциональные изделия способны легко поменять положение, оснащаются мочеприемником и др. Если нет возможности приобрести кровать, можно присмотреть антипролежневый матрас;
- Средства связи – старику должно быть легко связаться со своим опекуном. Для этого подойдет радионяня или обычный телефон;
- Удобная одежда, которую легко снять и одеть;
- Постельное белье с минимум швов – желательно чтобы комплекты были из натуральных тканей, которые обеспечивают хорошую впитываемость влаги и воздухообмен;
- Подкладная клеенка, судно, резиновые круги и одноразовые подгузники.
Особенности ухода за больным с постельным режимом
1. Физиологические отправления больной осуществляет в постели. Человеку подается продезинфицированное, чисто вымытое подкладное судно (специализированное приспособление для испражнений), в которое налито немного воды, чтобы поглощались запахи. Судно подводится под ягодицы таким образом, чтобы промежность больного оказалась над большим отверстием, а трубка – между бедрами. При этом свободную руку необходимо подложить под крестец и приподнять больного. Освободив судно, его необходимо тщательно вымыть горячей водой, а затем продезинфицировать 3% раствора хлорамина или лизола. Сосуд для сбора мочи – мочеприемник – также необходимо подавать хорошо вымытым и теплым. После каждого мочеиспускания больного, мочеприемник промывается растворами гидрокарбоната натрия и перманганата калия, либо слабым раствором соляной кислоты.
2. Необходимые для ухода инструменты и инвентарь необходимо хранить в строго определенном для этого месте. Все необходимое для больного должно быть готово к употреблению. Грелки, подкладные судна, мочеприемники, резиновые круги, пузыри для льда необходимо промывать горячей водой, после этого ополаскивать 3% раствором хлорамина и хранить в специализированных шкафах. Зонды, катетеры, газоотводные трубки, наконечники клизм промываются в горячей воде с мылом, а затем кипятятся 15 минут. Наконечники клизм необходимо хранить в предназначенной для этого, промаркированной посуде. Мензурки и поильники предписано кипятить. По возможности, стоит использовать предметы ухода, рассчитанные на одноразовое применение. Кресла, каталки, шкафа, кровати, носилки и другой медицинский инвентарь необходимо периодически дезинфицировать 3% раствором хлорамина или лизола, а ежедневно необходимо протирать мокрой тряпкой или мыть с мылом.
3. Личная гигиена больного имеет огромное значение в реабилитационном периоде. Первичных больных (исключение составляют больные, находящиеся в крайне тяжелом состоянии) следует подвергать санитарной обработки, в которую входят ванна, душ или влажное обтирание, а в случае необходимости – и короткая стрижка с последующей дезинсекционной обработкой волосистой части кожи головы. Если больной нуждается в посторонней помощи при проведении гигиенических процедур, его следует опускать в ванну на простыне, либо сажать на поставленный в ванну, специальный табурет и обмывать при помощи ручного душа. Если человек тяжело болен, принятие ванны заменяется на обтирание тела тампоном, смоченным в теплой воде с мылом. По завершении процедуры, необходимо обтереть тело больного тампоном, смоченным в теплой воде без мыла и насухо вытереть. При отсутствии иных предписаний, душ или ванну больному следует принимать не реже раза в неделю. Ногти на ногах и руках больного, необходимо коротко стричь.
4. Вторичным или диспансерным больным волосы рекомендовано мыть теплой водой с мылом (после процедуры волосы осторожно расчесываются). Если человек тяжелобольной, то мытье головы показано осуществлять в постели. Что касается частотности данных гигиенических процедур, то она такова: руки больному следует мыть перед каждым приемом пищи, ноги – каждый день перед сном. Верхнюю часть туловища, а также лицо и шею необходимо обмывать ежедневно. Половые органы и задний проход также полагается обмывать ежедневно. В случаях, если человек тяжелобольной – обмывание половых органов полагается проводить не реже, чем два раза в сутки. Процедура проходит следующим образом: под ягодицы больного подкладывается судно (в это время больной лежит на спине, согнув в коленях ноги). Для процедуры подмывания также удобно использовать кружку Эсмарха, которая снабжена специально резиновой трубкой с наконечником, который, в свою очередь, имеет зажим или кран. Струя воды или слабого раствора перманганата калия направляется в промежность. Одновременно с этим, ватный тампон проводится по направлению от половых органов к заднему проходу. Затем, с помощью другого ватного тампона кожа промежности осушается. Такая процедура может выполняться и с использованием кувшина, в который наливается теплый дезинфицирующий раствор. Паховые складки, подмышечные области, а также складки кожи под молочными железами, в особенности, если больной тучный или склонен к повышенной потливости,
необходимо мыть часто, чтобы избежать появления опрелостей.
5. Истощенные больные, а также те больные, постельный режим для которых длится большое количество времени, нуждаются в особо тщательном уходе за телом и кожей, чтобы избежать появления пролежней. В качестве профилактических мер, помимо ухода за кожей, необходимо в идеальном порядке содержать и постель: регулярно разглаживать складки простыни и устранять неровности. Кожу больных с риском появления пролежней необходимо протирать один или два раза в день камфорным спиртом, а также припудривать тальком. Кроме того, необходимо использовать резиновые круги, обернутые наволочкой, подкладывая их под места, которые в наибольшей степени подвержены давлению (к примеру, крестец). Необходимой профилактической мерой является также частое изменение положения больного на кровати. Уход за ногами больного не менее важен – при недостаточном уходе на подошвах могут образовываться толстые роговые наслоения, представляющие собой проявление эпидермофитии в чешуйчатой форме. В этих случаях показано удаление ороговевшей кожи с последующие обработкой кожи ног противогрибковыми средствами.
6. Кормление тяжелобольных является крайне важным моментом в уходе. Необходимо строго соблюдать установленный врачом режим питания и диету. Лежачим больным во время приема пищи необходимо придавать то положение, которое позволит избежать утомления человека. Как правило, это слегка возвышенное или же полусидящее положение. Шею и грудь больного необходимо накрыть салфеткой. Лихорадящих и ослабленных больных необходимо кормить во время снижения температуры / улучшения состояния. Кормят таких больных с ложки, протертую или измельченную пищу дают небольшими порциями. С целью кормления не стоит прерывать дневной сон, в случаях, если больной страдает бессонницей. Тяжелобольным дают питье из поильника. Если человек не может проглатывать пищу, ему показано искусственное питание: зондовое.
7. Еще одно необходимое условие успешного лечения – наблюдение за состоянием больного. Так, лицам, которые осуществляют уход, необходимо регулярно сообщать врачу о каждом изменении, происходящем в состоянии больного. Следует учитывать состояние психики больного, изменение положения его тела, окраску кожи, выражение лица, наличие кашля, частоту дыхания, изменение характера и цвета мочи, кала, мокроты. Кроме того, по заданию врача необходимо производить измерение температуры тела, взвешивание, проводить измерение соотношения выделенной и выпитой больным жидкости и совершать другие, предписанные наблюдения. Важно следить за приемом больным назначенных лекарств. Для процедуры приема лекарств должны быть приготовлены чистые мензурки и графин с кипяченой водой.
Особенности ухода за больными старческого и пожилого возраста
Уход за такими больными необходимо осуществлять, учитывая особенности стареющего организма и, как следствие, снижение приспособительных возможностей. Также необходимо учитывать и такие факторы, как возрастные изменения психики, а также своеобразие течения заболеваний у людей пожилого возраста. Среди такого рода особенностей можно выделить следующие:
— атипичное вялое течение заболевания при отсутствии выраженной температурной реакции.
— относительное скорое присоединение осложнений тяжелого характера.
Пожилые люди подвержены разного рода инфекционным заболеваниям и появлению воспалительных процессов, а эта особенность обязывает к повышенной тщательности гигиенического ухода.
Кроме того, зачастую пожилыми людьми проявляется повышенная чувствительность к изменениям рациона питания и режима, к изменениям микроклимата, появлению шума. Среди особенностей поведения и психики пожилого человека можно выделить легкую ранимость, эмоциональную неустойчивость, а, в случае наличия сосудистых заболеваний – резкое снижение памяти, критики, интеллекта, беспомощность, а, зачастую, и неопрятность. Такого рода особенности требуют повышенного внимания у обслуживающего персонала, а также терпеливого и сочувственного отношения.
Строгий постельный режим для пожилых людей, по возможности, рекомендуется как можно раньше сокращать. И как можно раньше рекомендуется назначать лечебную физическую культуру и массаж для наиболее быстрого возвращения к двигательному режиму. Это позволит избежать гипокинезии. Также, пожилым больным рекомендуется как можно раньше назначать дыхательную гимнастику с
целью профилактики застойной пневмонии.
Гигиена лежачих больных
Такие процедуры для лежачих больных нужно проводить два раза в сутки и оптимальным временем для этого станет период сразу после пробуждения и до завтрака, перед ночным сном. Чтобы выполнение гигиенической процедуры не представляло проблем для людей, которые ухаживают за лежачим больным, стоит заранее подготовить следующие средства:
- надувная ванночка для мытья головы;
- кувшин, или любой другой сосуд, для теплой воды;
- два таза для воды;
- подставка для таза;
- косметические средства и «инструменты» — гели, пенки, варежки и губки;
- впитывающие пеленки;
- марлевые салфетки;
- перчатки медицинские и для уборки;
- ватные палочки;
- бумажные и/или тканевые полотенца;
- зубные щетки (если больной самостоятельно не может выполнять чистку зубов, то нужно будет приобрести специальные щетки);
- пеленки прорезиненные и одноразовые клеенки;
- вата;
- калоприемники;
- предметы для стрижки, бритья и маникюра/педикюра;
- специальные приспособления для профилактики пролежней – валики, круги или матрацы.
Этот список может варьироваться в зависимости от того, насколько тяжело положение больного. Например, могут понадобиться:
- гинекологические и урологические прокладки;
- одноразовое нательное белье;
- подгузники;
- приспособление для ухода за стомами;
- стулья для душа или специальные поручни для принятия ванны;
- биотуалет;
- кресла-туалеты.
Обратите внимание: более конкретный список необходимых средств и приспособлений для ухода за лежачим больным поможет составить его лечащий врач, так как все зависит от диагноза.
Прежде чем начинать выполнять процедуры по очищению кожи, необходимо избавиться от сквозняков в помещении, температура воздуха при этом должна быть не менее 20 градусов. Подобные правила нужно соблюдать обязательно, так как колебания температуры и сквозняки могут привести к обострению хронических заболеваний у лежачего больного, ухудшению его состояния – иммунитет у таких пациентов очень ослаблен.
Что нужно приготовить
Для мытья пожилого больного лучше выбрать мягкие шампунь и мыло, гипоаллергенные, без отдушек и красителей. Связано это с тем, что у бабушек и дедушек сухая и уязвимая кожа, обращаться с нею нужно бережно. Агрессивное воздействие может привести к появлению ранок, шелушению, боли.
Для иHTиMной гигиены нужно мягкое мыло или специальное средство, предназначенное для ухода за иHTиMной областью. Обычная хорошая щетка и зубная паста пригодятся для ухода за полостью рта.
Существуют специальные средства по уходу за лежачими больными – несмываемые лосьоны и пенки. Они настоящие помощники по уходу за парализованными людьми. Пользоваться ими легко и удобно, смывать не нужно. Они способны поддерживать чистоту тела человека, которого трудно или нельзя перемещать.
Если больной человек способен принимать ванну или душ с помощью другого, это нужно делать, потому что несмываемые средства не заменят воду. Такие помощники – отличный выход для сложных и разовых ситуаций.
После мытья кожу пожилого человека полезно смазать подходящим легким кремом.
Губками и махровыми салфетками протирают тело.
Потребуются впитывающие или защитные простыни или клеенки – они нужны, чтобы подложить их под больного в кровати.
- надувная ванна, которую подкладывают под больного и затем надувают;
- складная ванна, которую можно разместить прямо в комнате и затем аккуратно перенести в нее пациента.
Если планируете обтирание, достаточно одного-двух тазиков с водой.
Полотенец нужно несколько. У лежачего больного части тела моют по отдельности и сразу накрывают помытые участки полотенцами, чтобы человек не простудился. После окончания мытья подопечного накрывают теплым пледом или одеялом.
При необходимости подготовьте влажные салфетки, ватные диски, шарики и т. д. – набор дополнительных средств индивидуален.
Что нужно для гигиены лежачего больного:
- Ванна: обычная, надувная или складная. Защитные простыни, клеенки и тазы с теплой водой для мытья в постели;
- Полотенца, салфетки, ватные диски;
- Губки и махровые салфетки;
- Мягкие и гипоаллергенные шампунь и мыло, средство для иHTиMной гигиены, зубная паста и щетка, несмываемые пенки и средства, средство для бритья и бритва;
- Крем для увлажнения и защиты кожи;
- Плед или одеяло.
Гигиенические средства для профилактики пролежней
Постоянное давление на определенные участки кожи может привести к нарушению кровообращения и гибели мягких тканей, вследствие чего на теле пожилого человека, ограниченного в движении, появляются пролежни.
Мы очень рекомендуем к приобретению противопролежневый матрас, эта вещь значительно снижает вероятность образования пролежней.
При возникновении пролежней нельзя откладывать лечение! Пролежни могут появиться очень быстро, в течении нескольких дней. Домашнему лечению поддаются пролежни легкой степени тяжести. В сложных случаях пролежни лечит хирург. Иногда повреждения кожи настолько глубокие, что не поддаются лечению. Такая ситуация иногда приводит к смерти пожилого человека от заражения крови.
Еще раз призываем опекунов внимательно осматривать спину, поясницу, ягодицы, плечи, локти икры пятки своих подопечных и настороженно обрабатывать каждое красное пятнышко защитными и заживляющими средствами.
При незначительных повреждениях кожи для ее восстановления можно попробовать крема и мази на основе пантотеновой кислоты – «бепантен» или «декспантенол». В основе этих препаратов содержится 5% декспантенол. В мазь «декспантенол», помимо главного составляющего добавляются консерванты, а в «бепантен» более натуральные компоненты не забивающие поры. Обе мази хорошо снимают воспаление и улучшают метаболизм клеток.
Гигиена пожилого человека
Людям в пожилом возрасте достаточно сложно соблюдать правила личной гигиены. Это обусловлено их физическим и психоэмоциональным состоянием: потерей концентрации внимания, апатией, тревогой, равнодушием в своему внешнему виду. Помимо этого, в престарелом возрасте кожные покровы истончаются, а кожа становится сухой, что причиняет определенный дискомфорт во время проведения гигиенических процедур.
Выполнение этих рекомендаций поможет пожилым людям соблюдать правила гигиены комфортно:
- Отказаться от традиционной мочалки, заменив ее на салфетку из мягкой хлопчатобумажной ткани.
- Обеспечить престарелому человеку ежедневное умывание, очищение половых органов и кожных складок.
- Использовать детское мыло или средства с pH, не вызывающие сухость и раздражение эпидермиса.
- После принятия ванны/душа обрабатывать кожу увлажняющим кремом или лосьоном.
- Использовать белье только из натуральных материалов.
Если престарелый в силу ограниченной физической активности не может самостоятельно умываться, чистить зубы и бриться, ему должны помогать близкие люди.
Профилактика пролежней
Статистические данные показывают, что в 95% случаев образованию пролежней способствует недостаточная профилактика. У родственников не хватает времени и знаний для того, чтобы принять профилактические меры своевременно. Только квалифицированный персонал пансионата знает, как предотвратить такие последствия, особенно, если речь идет о лежачих больных.
Дома редко получается создать комфортную среду для пожилого человека. Обычно не хватит свободного места для размещения всего необходимого медицинского оборудования, да и сделать это невозможно по финансовым причинам.
Наш пансионат оснащен специализированным оборудованием, адаптированными санузлами и другими приспособлениями для нужд людей преклонного возраста.
Специальные условия в пансионате Добро
Ежедневный обход врача, измерение температуры и артериального давления Гигиенические процедуры: стрижка волос и ногтей, обработка пролежней Выдача назначенных медикаментов и контроль их приема Функциональные кровати для лежачих пожилых больных Инвалидные коляски, трости, ходунки, костыли, и др. Специализированные стулья туалеты для инвалидов Пансионаты оборудованы поручнями и пандусами Помощь в принятии пищи (индивидуальная сбалансированная диета) Противопролежневые матрасы, средства и системы Заботливые и профессиональные сиделки для пожилых Организованный досуг — концерты, творческие вечера, мастер-классы Ежедневные прогулки
Гарантии пансионата «Добро»
- Пожилому человеку будет у нас комфортно, а вам — спокойно. У престарелого родственника будет все необходимое: качественный гигиенический уход, присмотр врача, общение с людьми по интересам, психологическая поддержка.
- Перевезем пациента на медицинском такси, если он лежачий или может передвигаться только в инвалидной коляске. Эта услуга не входит в стоимость проживания, зато облегчает жизнь родственникам и самому пациенту.
- Предлагаем низкие цены на проживание и уход. Мы умеем выполнять все бытовые и медицинские манипуляции, которые необходимы престарелым людям с разными диагнозами. Поэтому выполняем их быстро и за небольшую сумму.