Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Прямая выплата пособий из ФСС». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Сопроводительное письмо необходимо для разъяснений ряда нюансов, которые вызвали сложности у представителей контролирующих инстанций. Также управленцы могут по собственной инициативе направить рассматриваемый документ, приложив его к основному пакету документов, с целью предоставления пояснений по тем позициям, которые в перспективе могут вызвать трудности.
Понятие и назначение сопроводительного письма в ФСС РФ
Рассматриваемое письмо должно оформляться в двух экземплярах, один из которых остается в компании с отметкой канцелярии о принятии бумаги к учету в контролирующей структуре, а второе – непосредственно предоставляется представителю ФСС РФ для изучения. Письмо понадобится для обобщения передаваемых сведений, освещения тематики обращения, сохранности тех документов, которые направляют в инстанцию и проч. Такое письмо должно сохранять принципы адекватности, лаконичности и простоты.
Оформлением данного документа зачастую занимается секретарь, бухгалтер или кадровый специалист – субъект, имеющий достаточную квалификацию не только для составления официальных писем, но и для оценки передаваемых документов в фонд соцстраха.
Несмотря на то, что унифицированного бланка изучаемого документа нет, существует ряд рекомендаций относительно наличия в нем базовых разделов, исходя из общих принципов делопроизводства. В частности:
- вступление. Подразумевается шапка документа, в которой прописывается наименование бумаги, обращение к адресату, а также основное назначение письма;
- основная часть. В данном информационном блоке фиксируется суть вопроса к представителям ФСС РФ, либо ответ, если незадолго до этого компания получила письменный запрос от фонда. Также необходимо привести перечень приложений к письму;
- заключение. В этом разделе потребуется отразить ФИО, должность и визу управленца. При использовании печати в повседневной деятельности, ее также необходимо проставить на документе.
Правила приема и сроки рассмотрения заявок
Представители ФСС в процессе обработки обращений учитывают следующие правила:
- не дается ответ, если в тексте отсутствуют ФИО заявителя, а также его фактический или электронный адрес;
- все обращения регистрируются работниками ФСС, для чего информация о каждом заявлении вводится в специальную автоматизированную систему учета;
- если с помощью такого заявления обжалуется решение суда, то в течение 7 дней документ перенаправляется ответственному структурному отделению;
- если в тексте содержатся нецензурные или оскорбительные слова, а также человек угрожает ответственным лицам, то заявка остается без ответа;
- если текст невозможно прочесть или его нужно отправить в другие государственные органы, то об этом заявитель информируется в течение 7 дней после регистрации документа;
- если ранее гражданин уже получал ответы на поставленные вопросы, а при этом отсутствуют новые обстоятельства или просьбы, то такое заявление признается безосновательным, поэтому ответ не дается;
- если для оказания услуги приходится разглашать тайные сведения, то гражданин оповещается о невозможности получения ответа;
- общий срок рассмотрения заявок составляет 30 дней, но он может продлеваться при необходимости проведения дополнительных разбирательств, но об этом человек оповещается заранее.
Если гражданин отправляет одновременно несколько одинаковых запросов, то ему дается только один ответ.
Как написать правильно?
Удобно составлять сопроводительное письмо на разработанном организацией или индивидуальным предпринимателем фирменном бланке, где указаны все необходимые реквизиты и контактные данные страхователя.
Обязательными реквизитами являются номер исходящего документа и дата составления, по которым легко проконтролировать движение от отправителя к получателю и внутри Фонда.
При написании сопроводительного письма необходимо:
- Указать наименование организации и ответственное лицо, которое представляет интересы, обозначив на основании какого документа он получил данные полномочия.
- В описательной части нужно изложить суть вопроса, полностью раскрыв затрагиваемую тему.
- Сопроводительное письмо включает в себя перечень документов-оснований, которые вложены в данную переписку, независимо от того, в печатной форме или электронно по средствам связи происходит обмен информацией. Зачастую указывается и вид документов: оригинал или копия, и их количество.
- Неотъемлемой частью является подпись уполномоченного лица с расшифровкой инициалов, закреплённая печатью.
- Для предоставления возможности уточнить интересующие получателя вопросы указывают контактные данные исполнителя, который составлял письмо и введён в курс дела по данному документообороту.
Как составить сопроводительное письмо к документам (образец)?
Сопроводительное письмо к документам (образец) нередко вызывает множество вопросов у его составителей.Статья дает на них исчерпывающие ответы.
Унифицированной формы сопроводительного письма к документам не существует, однако обычаи делового оборота и правила делопроизводства предусматривают соблюдение определенных нормативов.
Деловую переписку между хозяйствующими субъектами (юридическими лицами, индивидуальными предпринимателями) принято вести на фирменных бланках организаций, содержащих угловые штампы с реквизитами отправителя. Кроме того, в письме должны быть указаны фамилия и контактные данные его фактического исполнителя – для оперативной связи в случае возникновения вопросов по поступившим документам.
Текст письма Начальная фраза описательной часть письма зависит от организации, в которую оно направляется:
- в вышестоящую организацию – «представляем Вам»;
- в подведомственную организацию – «направляем Вам»;
- в стороннюю организацию – «высылаем Вам».
Далее следует описание цели предоставления документов и, при необходимости, просьба об их рассмотрении.
Если корреспонденция направляется по запросу организации, об этом нужно указать в начале письма. Перечень документов В сопроводительном письме под грифом «Приложение» следует указать исчерпывающий перечень направляемых документов по следующим позициям:
- название и номер документа;
- дата его составления;
- количество экземпляров;
- количество листов в документе;
- отметка о прошивке и нумерации, если таковые присутствуют.
В конце письма делается отметка об общем количестве листов отправляемых документов и их упаковке.
Важно: при направлении одноименной документации (например счетов-фактур, договоров и пр.) допускается указание общего наименования и количества листов.
По какой форме подавать уточненный 4-ФСС
Уточненку необходимо подать по той же форме, по которой изначально был сдан расчет с некорректными сведениями (п. 1.5 ст. 24 Закона от 24.07.1998 N 125-ФЗ ). Кстати, с отчетности за 9 месяцев 2020 года страхователи должны применять обновленную форму 4-ФСС, поскольку в июне 2020 года в нее были внесены изменения (Приказ ФСС РФ от 07.06.2017 N 275). Однако подавать уточненки за I квартал и I полугодие 2020 года нужно будет по той форме, которая применялась до внесения этих изменений.
Напомним, что в уточненной форме, кроме исправления сведений, нужно будет на титульном листе заполнить поле «Номер корректировки» и указать в нем порядковый номер самой уточненки (п. 5.3 Порядка заполнения формы 4-ФСС, утв. Приказом ФСС РФ от 26.09.2016 N 381).
Пояснительное письмо по расчету 4-ФСС, которым уточняются ранее представленные сведения, представлять в ФСС необязательно. Вместе с тем, при наличии такого письма специалисты Фонда, скорее всего, быстрее справятся с проверкой уточненки и дополнительных вопросов к организации у них не возникнет.
Как подать в ФСС реестры на работников старше 65 лет
Если у вас есть работники в возрасте 65 лет и старше, из-за коронавируса они должны находиться в самоизоляции. На весь этот период времени им полагаются больничные на карантин (код «03»).
Больничные на карантин получают и работники младшего возраста. При этом порядок оплаты таких больничных зависит от причины и способа их получения: в некоторых случаях пособия оплачивает ФСС, а в некоторых это должен сделать работодатель. Во всех нюансах оплаты больничных на карантин досконально разобрались эксперты КонсультантПлюс. Получите бесплатный доступ к К+, переходите в Готовое решение и тоже будете знать об этом все.
Но вернемся к БЛ для лиц старше 65 лет. Порядок их оплаты утвержден постановлением Правительства от 01.04.2020 № 402 (последняя редакция — постановление Правительства от 30.05.2020 № 791).
Таких больничных будет несколько:
- с 6 по 19 апреля;
- с 20 по 30 апреля;
- с 12 по 29 мая;
- с 1 по 11 июня.
ВАЖНО! Дни с 6 по 8 мая таже были объявлены нерабочими, но больничными по постановлению № 402 они не охвачены. Как правильно оформить эти дни, пока не понятно. Рассчитываем на официальные разъяснения.
Чтобы больничные были выданы, вам нужно направить в ФСС реестр по форме из приложения № 1 к приказу ФСС РФ от 24.11.2017 № 579. Сделать это можно с помощью собственных программ, бесплатной программы «АРМ подготовки расчетов» (с сайта ФСС) или через оператора ЭДО. Реестров также должно быть несколько: на каждый из указанных периодов.
В последующие реестры нужно включать также тех сотрудников, которым 65 лет исполнилось к дате начала соответствующего больничного.
В реестры не нужно включать работников, которые в этот период:
- работают на удаленке;
- находятся в оплачиваемых отпусках.
Также в них не включаются периоды освобождения от работы:
- из-за временной нетрудоспособности по другим основаниям (заболевание, травма, карантин по постановлению региональных органов власти, уход за больным членом семьи);
- отпуска без сохранения зарплаты, простоя, а также по другим основаниям, которые перечислены в ст. 9 закона о страховании от ВНиМ от 29.12.2006 № 255-ФЗ.
При заполнении реестров нужно учитывать следующие особенности (см. памятку от ФСС):
- причина нетрудоспособности указывается 03;
- дата выдачи — 2020-04-06, 2020-04-20, 2020-05-12, 2020-06-01;
- период нетрудоспособности — с 2020-04-06 по 2020-04-19, с 2020-04-20 по 2020-04-30, с 2020-05-12 по 2020-05-29, с 2020-06-01 по 2020-06-11;
- приступить к работе — 2020-04-20, 2020-05-01, 2020-05-30, с 2020-06-12.
В остальном реестры заполняются в обычном порядке.
В информации от 18.05.2020 ФСС рекомендует работникам сообщать работодателю о намерении получить больничный на период продления самоизоляции — способом, исключающим личное присутствие (по телефону, СМС, электронной почте и т.д.). Однако реестр работодатель должен сформировать независимо от желания сотрудников.
Бланк и образец реестра можно скачать в нашей статье.
На основании реестра уполномоченная медицинская организация должна сформировать электронные больничные сначала на 14, потом еще на 11, 18 и 11 календарных дней — с 6 по 19, с 20 по 30 апреля, с 12 по 29 мая, с 1 по 11 июня. Оплатит такие больничные ФСС — в течение 7 календарных дней с момента их формирования.
Рассчитывается пособие по общим правилам. При стаже более 8 лет дни нетрудоспособности оплачиваются в 100% размере. Для расчета берется заработок за два года, но при этом ограничивается среднемесячным заработком 69 961,65 руб. (см. Информацию Минтруда от 17.04.2020).
Работник, который нарушит карантин, должен будет пособие вернуть.
О новых правилах оплаты больничных более молодым сотрудникам, читайте здесь.
Источники:
- Постановление Правительства от 01.04.2020 № 402
- Приказ ФСС РФ от 24.11.2017 № 579
- Памятка ФСС РФ «Работодателю (страхователю), с которым в трудовых отношениях состоят лица возраста 65 лет и старше»
Более полную информацию по теме вы можете найти в КонсультантПлюс. Полный и бесплатный доступ к системе на 2 дня.
Заявление от работника для пилотного проекта ФСС
Готовя документы, которые необходимо предъявить в ФСС, следует руководствоваться Приказом № 951н с учетом изменений от 28.10.2016.
В комплект, который нужно сдавать в Фонд, должны быть включены:
- заявление (формы заявления и справки-расчета приведены в Письме ФСС № 02-09-11/04- 3-27029 от 07.12.2016 г.);
- справка-расчет (Приложение 1 к Заявлению);
- расшифровка расходов на выплаты пособий (Приложение 2 к Заявлению), эта форма – аналог таблицы 2 формы 4-ФСС;
- копии документов, которые подтверждают обоснованность расходов: при оплате больничных – их копии.
Если страховой стаж составляет менее 6 месяцев, потребуется дополнительно предоставить подтверждение трудовых отношений: копии трудовой книжки, приказа о приеме на работу. Если больничный лист оформлен по факту профзаболевания или несчастного случая на производстве, будут необходимы соответствующие акты.
От полноты пакета документов и сведений в них зависит срок решения о возмещении:
- возмещение расходов на пособия составляет 10 дней (календарных) с момента подачи документов;
- если требуется проверка обоснованности и правильности затрат заявителя, решение о возмещении будет принято по результатам проверки;
- при камеральной – в течение трех месяцев с момента предоставления расчета по взносам;
- при выездной – двух месяцев с даты принятия решения о назначении проверки.
Компенсация ограничена минимальным и максимальным значениями. Минимум и максимум рассчитываются по каждому отдельному сотруднику за два года, предшествующих страховому случаю. Бухгалтер определяет средний заработок за эти периоды с учетом предельной базы:
- за 2021 — 912 000 рублей;
- за 2021 — 865 000 рублей;
- за 2021 — 815 000 рублей.
Максимальная выплата в 2020-м выплачивается в пределах 1 680 000 рублей (865 000 + 815 000). А за один день болезни компенсируют не больше, чем 2 301,37 руб. (1 680 000 : 730 дн).
Минимальная сумма высчитывается аналогично, за два года. Но значение определяется по минимальному размеру оплаты труда: МРОТ х 24 месяца : 730 дн. В 2021 году минимум за один день — 398,79. Меньше этой суммы не заплатят.
То, в какие сроки ФСС выплачивает больничный, зависит от нескольких факторов. Основные из них: правильность оформления заявления на возмещение и наличие решения Соцстраха о проведении проверки.
Источники:
- Налоговый кодекс РФ
- закон «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» от 29.12.2006 N 255-ФЗ
- приказ Минздравсоцразвития от 04.12.2008 № 951н
Более полную информацию по теме вы можете найти в КонсультантПлюс. Пробный бесплатный доступ к системе на 2 дня.
В приказе №951н указано, как возместить больничный из ФСС в 2020 году:
- Определить сумму к возмещению и заполнить расчетные формы.
- Написать заявление.
- Передать пакет с документами на возмещение в фонд.
Перечень сопроводительной документации приведен в приказе №951н и методических рекомендациях фонда. Собрали все в одну таблицу:
| Пособие | Необходимые документы в ФСС для возмещения больничного листа в 2020 (и других страховых выплат) |
| По временной нетрудоспособности |
|
| По беременности и родам | А это — документы для возврата больничного из ФСС в 2021 по беременности и родам:
|
| При рождении ребенка |
|
| По уходу за ребенком до 1,5 лет |
|
| На погребение |
|
О каких пособиях речь
В законе говорится о выплатах из ФСС пособий по нетрудоспособности, беременности и уходу за ребенком. А вот упоминания о прочих пособиях — в связи с постановкой на учет на ранних сроках беременности и рождением ребенка — в законодательной норме нет. Тем не менее Минтруд утвердил регламенты, в соответствии с которыми работнику могут быть напрямую выплачены и эти пособия. Далее речь пойдет именно о них.
Вот эти регламенты:
- от 14.09.2017 № 677н — для получения пособия по случаю рождения ребенка;
- от 14.09.2017 № 678н — для получения пособия при постановке на учет в медучреждение, если срок беременности не более 12-ти недель.
Когда ФСС выплатит пособие
Документы Фонд должен рассматривать не более 10 календарных дней. В результате будет принято решение о выплате физлицу пособия либо отказе. При любом исходе оно должно быть направлено заявителю в течение 5 дней после принятия.
В регламентах прописано, что выплата пособия должна состояться не позднее 10 календарных дней с даты, когда орган ФСС получил все необходимые документы. Следовательно, как только вынесено решение, пособие будет выплачено. Способ его получения указывает сам работник в заявлении.
Если фонд отказал в выплате пособия, заявитель может обжаловать его решение в вышестоящий орган системы ФСС.
В 33 регионах, которые участвуют в пилотном проекте ФСС «Прямые выплаты», взаимодействие между работодателем, Фондом и застрахованным лицом выстроено иначе.
Предлагаем посмотреть ролик об актуальных в 2021 году пособиях по беременности, родам и уходу за ребенком:
Перечень документов, необходимых для получения справки
Чтобы получить сведения об отсутствии задолженности перед социальными фондами, налогоплательщик подает заявление в ФСС. Запрос составляется в свободной письменной форме с обязательным указанием следующей информации:
- Название, юридический адрес организации, в которую подается запрос.
- Реквизиты отправителя. Название и юридический адрес, КПП, ИНН заявителя. Для индивидуального предпринимателя и физлица — паспортные данные, ИНН.
- Выписка из ЕГРЮЛ или ЕГРИП.
- Описание цели заявления.
- Дата и подпись заявителя.
В описании цели указывается следующая информация: просьба выдать данные о задолженностях перед Фондом, а также желаемые способы получения сведений. Обычно документ отправляют почтой, на электронный адрес или выдают на руки заявителю.
Составление заявления
Чтобы не переписывать подаваемое в одну из необходимых инстанций заявление, стоит принять во внимание некоторые особенности при его составлении. К ним относятся: 1) меньше субъективности, больше объективности 2) Список нарушений в заявлении должен быть представлен без эмоциональной составляющей произошедшего 3) лучше, если описанные нарушения будут подтверждены соответствующими статьями закона. Также стоит учесть, что озвученные нарушения должны подкрепляться доказательствами (переписками, копиями документов, свидетельскими показаниями). Письмо должно быть написано грамотно, в деловом стиле, без «воды», нецензурной лексики, как можно короче и лаконичней. Даже при желании сохранить анонимность предъявляемой жалобы, в заявлении все равно необходимо указать личные данные и контактную информацию для обратной связи.