Что делать, если отказывают отправить на установление профзаболевания?

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Что делать, если отказывают отправить на установление профзаболевания?». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Предварительный диагноз устанавливают гражданину медицинские специалисты того медучреждения, куда лицо поступило после ухудшения самочувствия. Данные сведения в течение трех суток передаются в региональный департамент Роспотребнадзора, представители которого, в свою очередь, обязаны в ближайшие две недели провести на предприятии проверку и передать полученные результаты в учреждение здравоохранения.

Кем и на каком основании устанавливается наличие профессионального заболевания

Сотрудники больницы, куда поступил работник, направляют пациента на прохождение медицинских процедур с целью обследования организма и выявления всевозможных отклонений. На проведение обследования отводится, как правило, 30 дней с момента госпитализации. Мероприятия проводятся на базе медицинских организаций, которые обладают соответствующей лицензией на их осуществление:

1. В Центре профессиональной патологии;
2. В государственной поликлинике или же в коммерческом медицинском центре;
3. В отделении профессиональных заболеваний на базе какой-либо научной организации.

Для удобства прохождения мед. обследования, выбирается учреждение, которое наиболее близко расположено к месту проживания работника. При обращении в клинику при себе необходимо иметь:

• Санитарно-гигиеническая характеристика места выполнения должностных обязательств, которая выдается специалистами Роспотребнадзора;
• Оригинал или копия трудового документа лица;
• Выписка из медицинской карточки пациента.

В связи с тем, что деятельность лица осуществляется на производстве под воздействием вредных факторов, работодатель на протяжении всего периода сотрудничества обязан был направлять подчиненного на периодические медицинские осмотры с целью установления состояния его здоровья и, при необходимости, проведения профилактических мероприятий. Все результаты таких обследований также потребуется предоставить в медучреждение. Кроме того, для того чтобы оценить полную «картину» состояния здоровья пациента, может потребоваться справка о прохождении предварительного освидетельствования, которое проходил гражданин в момент трудоустройства на данное предприятие.

Заключительный диагноз устанавливают медицинские специалисты Центра патологий на основании проведенных обследований, имеющихся характеристик рабочего места лица, а также документации, в которой зафиксированы показатели всех предыдущих медосмотров.

После оформления окончательного заключения, медицинские сотрудники должны передать его в региональный департамент Роспотребнадзора, работодателю пациента, а также в медучреждение, направившее гражданина в Центр. Кроме того, одна из копий документа направляется в орган ФСС или же в ту страховую организацию, с которой у пациента заключен договор.

Порядок установления наличия профессионального заболевания

установления наличия профессионального заболевания 7. При установлении предварительного диагноза — острое профессиональное заболевание (отравление) учреждение здравоохранения обязано в течение суток направить экстренное извещение о профессиональном заболевании работника в центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора, осуществляющий надзор за объектом, на котором возникло профессиональное заболевание (далее именуется — центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора), и сообщение работодателю по форме, установленной Министерством здравоохранения Российской Федерации. 8. Центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора, получивший экстренное извещение, в течение суток со дня его получения приступает к выяснению обстоятельств и причин возникновения заболевания, по выяснении которых составляет санитарно-гигиеническую характеристику условий труда работника

При
установлении предварительного диагноза
— острое профессиональное заболевание
(отравление) учреждение здравоохранения
обязано в
течение суток направить
экстренное извещение о профессиональном
заболевании работника в центр
государственного санитарно-эпидемиологического
надзора, осуществляющий надзор за
объектом, на котором возникло
профессиональное заболевание (далее
именуется — центр государственного
санитарно-эпидемиологического надзора),
и сообщение работодателю по форме,
установленной Министерством здравоохранения
Российской Федерации.

Центр
государственного санитарно-эпидемиологического
надзора, получивший
экстренное сообщение,
в течение суток со дня его получения
приступает к выяснению обстоятельствам
причин возникновение заболевания, по
выяснении которых составляет
санитарно-гигиеническую характеристику
условий труда работника и направляет
ее в государственное или муниципальное
учреждение здравоохранения по месту
жительства или по месту прикрепления
работника.

Как подтвердить профзаболевание?

При профессиональных болезнях полагаются компенсации. Однако чтобы их получить, работник обязан подтвердить, что его заболевание связано именно с производственными факторами. Нахождение соответствующей причинно-следственной связи – задача медицинского органа. Данный процесс должен начать руководитель медицинского учреждения, где наблюдается трудящийся. Установление профзаболевания производится в следующем порядке:

1. Руководитель поликлиники направляет уведомление с первичным диагнозом в санитарно-эпидемиологический надзор. Существуют установленные сроки отправки извещения: сутки при острой форме болезни, 3 суток – при хронической форме. Все нюансы заполнения бумаги установлены приказом Минздрава №176 от 28 мая 2001 года.
2. Санитарно-эпидемиологический надзор должен ознакомиться с условиями труда лица и дать им характеристику. Составляется документ согласно стандартам, установленным приказом Минздрава №176.
3. Если это острая болезнь, окончательный диагноз может быть поставлен поликлиникой. Составляется санитарно-гигиеническая характеристика, после чего выдается соответствующее заключение. Если это хроническое заболевание, нужно пройти дополнительное обследование.
4. Заключение можно получить в Центре профессиональных патологий. Составляется оно после освидетельствования лица и рассмотрения имеющихся документов. Для обращения в Центр потребуется соответствующее направление, трудовая книжка, характеристики производственных факторов, данные надзором, выписка из амбулаторной карты. Также понадобятся итоги регулярных осмотров.

Заключение выдается в срочном порядке при наличии следующих обстоятельств:

• Однократное влияние производственного фактора.
• Внезапное возникновение острой патологии (к примеру, сильное отравление).
• Симптоматика сохраняется на протяжении всей смены.
• Итог приступа – потеря трудоспособности.

В Письме ФСС от 29 апреля 2005 года указано, что в процессе обследования должна подтвердиться непосредственная связь между болезнью и условиями труда. Страховой случай наступает только тогда, когда патология образовалась из-за противоречия имеющихся производственных факторов гигиеническим нормам.

При первых же признаках профзаболевания работника нужно отправлять на бесплатную реабилитацию

Молоко за вредность и дополнительные отпуска

— Андрей Николаевич, насколько остро у нас стоит проблема потери здоровья на работе — сколько в России пострадавших от профзаболеваний?

— Если посмотреть официальную статистику, то количество случаев профессиональных заболеваний в нашей стране на сегодня небольшое: чуть более 7 тысяч за 2014 год. Однако не стоит обольщаться — речь идет о низкой выявляемости. На самом деле число россиян, теряющих здоровье на работе, гораздо выше.

— Как человеку узнать, что его рабочее место входит в категорию вредных, и что полагается в этом случае?

— На самом деле рабочие места с вредными для здоровья факторами есть практически во всех сферах — от добычи полезных ископаемых до здравоохранения, где опасному воздействию подвергаются, например, рентгенологи. Когда человека принимают на работу, работодатель обязан письменно предупредить, что на данном месте есть вредные факторы и возможны профессиональные заболевания. Это дает право работнику на гарантии и компенсации: бесплатные средства индивидуальной защиты, дополнительные отпуска и другие меры поддержки.

Почему люди боятся профосмотров

— Также работодатель, у которого на рабочих местах есть вредные для здоровья факторы, обязан не реже чем раз в год организовывать бесплатные медицинские профилактические осмотры для своих сотрудников, — продолжает Андрей Пудов. — Если этого не происходит, работнику нужно сообщить о таком нарушении: через профсоюз или напрямую в Роструд, в том числе можно подать жалобу анонимно.

Как обжаловать решение МСЭ по инвалидности

Если гражданин не согласен с решением медико-социальной экспертизы, то он вправе обжаловать его в Главном бюро. Для этого необходимо в месячный срок подать заявление установленной формы в организацию, которая проводила экспертизу.

Такие правила прописаны в Административном регламенте по предоставлению госуслуги МСЭ, утвержденном приказом Минтруд РФ №59н.

Получив заявление гражданина, бюро МСЭ в течение трех дней после получения данного документа обязано направить его вместе с другими необходимыми документами в Главное бюро.

То, в свою очередь, должно в месячный срок со дня поступления заявления провести медико-социальную экспертизу. По ее результатам принимают решение об установлении группы инвалидности или отказе в ее установлении.

Сложные случаи экспертизы временной нетрудоспособности, с которыми сталкивается каждый заместитель главного врача. Проверенные решения – в журнале «Заместитель главного врача».

Получатель государственной услуги или его законный представитель вправе не согласиться с выводами Главного бюро.

С целью обжалования МСЭ по инвалидности он может обратиться в федеральный орган, который находится в Москве, и подать письменное заявление. Сделать это нужно в течение месячного срока со дня проведения медико-социальной экспертизы.

Федеральное бюро не позднее одного месяца со дня подачи заявления получателем государственной услуги, в свою очередь, проводит собственную комиссию. Полученные результаты позволяют принять соответствующее решение.

Случается, что получатель госуслуги медико-социальной экспертизы или его законный представитель не согласен с данным решением. Тогда, согласно действующему законодательству РФ, он может обратиться с заявлением в суд.

Однако в первую очередь написать заявление на обжалование следует туда, где проходило первоначальное освидетельствование.

Исковое заявление об оспаривании решений МСЭ

Исковое решение об оспаривании решений бюро регулируется гражданско-правовым законодательством, и соответственно подаётся в суды общей юрисдикции.

Составляется заявление на решение, которое вынесло бюро, проводившее экспертизу. Бывает граждане предъявляют требования о компенсации морального вреда, если данное решение повлекло негативные последствия. Требования необходимо указать в исковом заявлении, о том какую сумму вы просите за причиненный моральный вред.

В заявлении следует указать следующее:

1. Наименование суда (наименование и адрес, где располагается суд);
2. Наименование истца, законного представителя гражданина (если сам гражданин, которой хочет обжаловать решение по законодательству не может обратиться в суд, либо указывается представитель по доверенности, также следует указать место жительства лица, его номер телефона);
3. Наименование ответчика (указывается название бюро, которое выносило решение, либо главное бюро, место нахождения);
4. Описываются доводы для подачи искового заявления, нарушения закона, нарушение прав и свобод гражданина (например, решение принято без соблюдения правил закона);
5. Обстоятельства, на основании которых истец обосновывает свои требования, доказательства, которые это подтверждают (можно изложить с каким пунктом решения не согласен гражданин);
6. Перечень приложенных документов к заявлению;
7. Дата, подпись лица, подавшего заявление;

Как оформить профзаболевание, с чего начать? Для того чтобы заняться оформлением заболевания, необходимо пройти диагностику. Профессиональными заболеваниями занимается профпатология. Данная наука осуществляет исследование по появлению заболеваний, вследствие вредности на производстве. К вопросам профпатологии относятся:

• диагностирование;
• наиболее оптимальный вариант лечения;
• меры по профилактике после лечения.

В зависимости от вида заболевания, больной человек направляется к определенному специалисту. Врач производит диагностирование с помощью анамнеза. Далее в медицинской карте больного работника указывается способ лечения и особенности в организации рабочего места. На сегодняшний день установлена классификация причин, из-за которых работники страдают от профессиональных болезней.

• Биологический фактор.
• Периодическое изменение атмосферного давления.
• Постоянная усталость человека из-за обязанностей на работе.
• Работа с определенными химическими веществами.
• Наличие пыли на рабочем месте у сотрудника, (например угольная, кремниевая пыль и прочее).
• Появление веществ различного рода вследствие обработки предметов или материалов на работе.
• Метеоусловия, влияющие негативно на здоровье человека.
• Увеличенное количество влажности в воздухе на один кубический метр.
• Постоянный сильный шум.
• Негативное состояние экологии на месте работы.

Как оформить регресс по профзаболеванию? Для того чтобы оформить регресс, необходимо доказать, что произошла полная или частичная потеря трудоспособности из-за того, что у человека началось развитие болезни вследствие работы. Таким образом, регресс – это возмещение от работодателя, выраженное в денежных средствах. Размер выплаты регресса будет вычисляться, исходя из процента потери трудоспособности и средней заработной платы человека.

Как оформить регресс по профзаболеванию в России? Для того чтобы получить регресс, необходимо отправить документы в Центр патологии. Данный центр должен установить наличие взаимосвязи болезни и работы человека. Далее Центр выдает человеку направление для медико-социальной экспертной комиссии. Данная комиссия осуществляет свою деятельность с помощью системы управления социальной защиты. Больной человек должен представить для комиссии ряд документов.

• Заверенная копия трудовой книжки.
• Акт от работодателя, который подтверждает, что было осуществлено расследование.
• Также работник должен предоставить санитарно-гигиеническую характеристику всех существующих рабочих мест.
• Копия медицинской амбулаторной карты больного человека, а также различные документы, содержащие в себе информацию о болезнях, медицинских осмотрах.
• Направление, которое выдал Центр.
• Паспорт.

После получения всей необходимой документации комиссия определяет процент потери трудоспособности. Причем процент потери может варьироваться от 10 до 100%. Если комиссия принимает положительное решение относительно больного работника, то она обязана направить заверенный акт в Фонд соцстрахования и компании-работодателю. Причем акт должен быть заверен всеми экспертами, которые участвовали в принятии решения.

Чтобы определить соответствующую выплату, рассчитывают средний заработок человека, а также принимают во внимание использование различных пособий, в том числе и субсидии по беременности и родам. Во время расчета также используют информацию о больничных листах сотрудника. Если в заработной плате сотрудника использовали различные виды премий, надбавок и районных коэффициентов, то происходит их учет.

Заболевания опорно-двигательного аппарата

Заболевание, связанное с суставами, обычно возникает у людей среднего возраста. Пораженный участок тела зависит от вида работ. Например, если болезнь обосновалась на кистях рук, то человек постоянно держит руки в напряжении или его работа требует быстроты действий. Если же боли возникают в крупных суставах, то работник занимается тяжелой работой.

Как оформить профзаболевание по суставам? Процесс действий для получения выплаты аналогичен предшествующему описанию. То есть человек должен пройти диагностику, взять направление из Центра и получить положительный ответ от комиссии. Но сложность в подтверждении наличия профессиональной болезни заключается в том, что заболевания опорно-двигательного аппарата могут быть не только из-за выполняемой работы. Иногда недуг проявляется в результате инфекции. Поэтому для того, чтобы получить положительный ответ, нужно, чтобы сотрудники из Центра указали, что болезнь является профессиональной. В данном случае работник сможет получать выплату по болезни.

В связи с подтверждением факта профзаболевания сотрудник вправе претендовать на различные компенсации:

• Оплата по больничному листку в 100% размере (по средней зарплате), вне зависимости от текущего стажа (до полного выздоровления).
• Единовременное пособие – его размер определяется ежегодно на федеральном уровне; расчет производится с применением районного коэффициента и других надбавок.
• Ежемесячное пособие в размере средней зарплаты за последний год, который предшествовал факту установления профзаболевания.
• Прочие компенсации, которые устанавливаются в соответствии с коллективным трудовым договором и другими локальными актами.

Порядок установления наличия профессионального заболевания

Законодательство демократического государства способствует укреплению и развитию прав человека и трудящегося. На данный момент существует множество нормативных актов, способствующих формированию адекватного отношения к гражданину, занятому на производстве. Касается это и предоставления компенсации лицам, приобретшим профессиональное заболевания при осуществлении своих рабочих обязанностей. Важным является то, как устанавливается наличие патологий такого характера. Ключевые положения отражены в Постановлении Правительства РФ №967 «Об утверждении Положения о расследовании и учете профессиональных заболеваний». Их изучение является необходимым для тех, кто намеревается отстаивать собственные права — знание основных нюансов позволит избежать трудностей с решением возникшей проблемы.

Как доказать наличие хронических профессиональных заболеваний

Ведущую роль в установлении факта Положение отводит специализированной медицинской организации. Порядок оказания помощи пациентам детализирован приказом Минздрава России «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи при острых и хронических профессиональных заболеваниях» от 13.11.2012 № 911н. Основанием для проведения экспертизы становится личное обращение гражданина либо направление медицинской организации.

Стандартная процедура включает следующие шаги:

1. Исследование выписки из амбулаторной карты, результатов первичного обследования и периодических медицинских осмотров.
2. Проверку наличия трудовых отношений.
3. Экспертизу фактического состояния пациента и назначение лечения.
4. Составление заключения с окончательным диагнозом.

Итоговые документы сотрудники центра профессиональной патологии пересылают в поликлинику по месту прикрепления больного. По экземпляру заключения отправляют также в территориальные органы СЭС, ФСС РФ и работодателю. На извещение участников процедуры о результатах экспертизы отводится 3 дня (п. 14 Положения).

Вышеуказанные виды медицинской помощи включают бесплатное проведение:

• медицинской реабилитации;

• различных видов диализа;

• химиотерапии при злокачественных заболеваниях;

• профилактических мероприятий, включая:

• профилактические медицинские осмотры, в том числе детей, работающих и неработающих граждан, обучающихся в образовательных организациях по очной форме, в связи с занятиями физической культурой и спортом;

• диспансеризацию, в том числе пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, а также детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство) в приемную или патронатную семью. Граждане проходят диспансеризацию бесплатно в медицинской организации, в которой они получают первичную медико-санитарную помощь. Большинство мероприятий в рамках диспансеризации проводятся 1 раз в 3 года, за исключением маммографии для женщин в возрасте от 51 до 69 лет и исследования кала на скрытую кровь для граждан от 49 до 73 лет, которые проводятся 1 раз в 2 года;

• диспансерное наблюдение граждан, страдающих социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, а также лиц, страдающих хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями.

Кроме того, Программой гарантируется проведение:

• пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка у беременных женщин;

• неонатального скрининга на 5 наследственных и врожденных заболеваний у новорожденных детей;

• аудиологического скрининга у новорожденных детей и детей первого года жизни.

Какие профессиональные заболевания подлежат расследованию и учету

Расследованию и учету подлежат профзаболевания, возникшие в результате действия вредных производственных факторов при выполнении работниками своих трудовых обязанностей по заданию предпринимателя или компании.

При этом в категорию «работники» попадают следующие лица:

• Сотрудники, осуществляющие работы на основании трудового или гражданско-правового договора.
• Студенты и учащиеся высших, средних и начальных образовательных учреждений, которые проходят практику по трудовому договору.
• Заключенные, привлекаемые к выполнению трудовых работ.
• Прочие лица, выполняющие различные виды работ по заданию компании или индивидуального предприятия.

Похожие записи:

• Почему не пришли деньги на Qiwi и что делать дальше?
• Как оформить военную ипотеку самостоятельно
• Импорт из стран ЕАЭС — разбираемся с налогами и пошлинами